日前衛生部委托北大人民醫院開展“優化服務流程，提高醫療資源利用效率”試點工作，主要內容是借鑒住院患者預繳押金的診療服務模式，實行先診療后結算。據悉，北大人民醫院將于今年年底前推出這一付費模式。

　　消息傳開，引發了不少質疑：此項改革是不是強制性的？會不會導致過度醫療？會不會增加患者負擔？……針對這些疑問，衛生部醫政司副司長趙明鋼、北大人民醫院院長王杉分別接受了記者的采訪。

　　預付費非強制性，“一站式”就診方便患者

　　衛生部醫政司副司長趙明鋼指出，目前，各級醫院門診量都在上升。醫院只有提高效率，優化流程，才能滿足患者需求。因此，衛生部決定推行“先診療后結算”模式試點。

　　這種模式是指患者在門急診先預交部分押金，看完病后統一結算。患者也可以采取信用卡預授權的形式，在完成診療后，再結算費用。對于和醫院簽約的單位，職工可以不交押金，就診后再結算。

　　北大人民醫院院長王杉說，目前，多數醫院采用傳統的付費方式，患者到醫院看病，需多次排隊交費。改革付費方式主要是為了讓患者減少排隊次數，簡化就診流程，實行“一站式”看病，提高就醫效率。

　　趙明鋼強調，新的付費模式是在傳統的付費模式基礎上，增加一種新的服務方式，與傳統付費模式將同時并存，而不是強制實行。具體采取哪種付費方式，選擇權完全在患者。

　　趙明鋼認為，新的付費模式推行后，危重急診患者不會被拒之門外。對于急診患者，醫院必須堅持“先搶救后收費”的原則，不會因為患者不交錢就不救治。

　　收費透明，不會導致過度醫療

　　趙明鋼介紹說，新模式下，患者的押金完全用于診療，不會發生被挪用現象，患者也不必擔心多扣錢。因為在診療的每一個環節，患者都可以選擇付費或不付費。醫生開具的檢查單、化驗單，只有在檢查、化驗完成后，才扣除費用。看病全過程中，患者可以隨時取出押金，當日交錢當日結算，沒有任何風險。如果當日不結算，押金可在下次就診時繼續使用。

　　趙明鋼指出，醫生每開一項檢查、一種藥物，價格都是透明的，患者有知情權和選擇權。只有患者做完診療或取藥之后，才會扣除費用。因此，這種付費模式不會改變醫生的診療行為，也不會導致過度醫療，更不會助長看病貴。

　　王杉介紹說，醫生在看病過程中，是看不到患者預存押金數額的。如果患者在結算時發生疑問，可以打出明細單，查詢核實。另外，為了防止預付費診療卡被盜用，患者可以設定密碼。對于押金挪用、亂用等問題，患者大可不必擔心。

　　醫院提供建議，押金數額患者自愿

　　據介紹，預存押金數額，完全出于患者自愿。王杉說，到底交多少押金合適，醫院在科學測算后會給病人一個建議。目前，醫院已建立了診療信息系統，有關人員正在對不同病種的次均費用進行精算，為患者提供參考建議。

　　王杉補充說，預付費模式可以和傳統付費模式隨時切換。當預付費診療卡里金額不足時，電腦系統會自動提醒。此時，患者可以選擇再補交部分押金，也可采取交一次費做一項檢查，還可以選擇取消部分診療項目。同時，北大人民醫院目前正在試行醫保卡直接付費方式。無論是自費患者，還是醫保患者，都可以選擇預存押金方式。在交費時，如果屬于醫保支付部分，就刷醫保卡；如果屬于自費部分，就刷醫療卡。