今年年內，北京地區20家公立中醫院、中西醫結合醫院將全部實施績效考核，昂貴的西醫檢查和治療方法使用低于一定比例，才能獲得財政全額工資撥款。

　　績效考核逾85分全額撥款

　　昨日，北京市衛生局、市財政局和市中醫管理局聯合發布《北京市中醫、中西醫結合醫院績效考核管理辦法(試行)》，規定今后全市公立中醫院、中西醫結合醫院的逾6300位在編醫務人員工資，100%由市區兩級財政增加投入、預算覆蓋，但實際撥款額，則由各醫院的中醫藥服務質量績效考核成績決定。

　　此舉也是北京市公立醫院落實新醫改打破“以藥養醫”困局，及國務院關于事業單位績效工資改革的首步。

　　《考核辦法》規定，綜合績效考核成績在85分以上的醫院，才能全額得到市區兩級財政撥付的院內在編在職醫務人員工資(含崗位津貼)；考核成績不及格(低于60分)，醫院內的人員工資，財政只撥一半。

　　北京市中醫局局長趙靜坦言，此舉旨在調動中醫院和中醫醫生的工作積極性，真正使用特色中醫技術和傳統中藥飲片(制劑)治病救人。

　　考核關鍵為中醫藥服務質量

　　北京市中醫局辦公室副主任陳勇介紹，中醫院今后能否獲得人員工資全額財政撥款，需要接受醫院基礎建設(中醫科室設置、中藥房功能)、中醫藥服務內涵建設等內容的考核。其中，所占分值比例最大的指標，是考核中醫藥診療技術是否得到充分應用，如使用非藥物中醫技術治療的患者人數，及門診處方中的中藥(飲片、醫院制劑)處方量，是否達到了一定的比例。

　　《考核辦法》即日起開始實施，北京市財政局副局長楊慕彥稱，根據前期測算，市區兩級財政預計為此年增加專項投入逾2億元人民幣。
 

　　北京市中醫局介紹，每年定期，各醫院的考核成績還將在北京市衛生局、市中醫局官方網站上進行為期兩周的公示。

　　算賬

　　醫院考核不足60分撥款50%

　　目前，公立中醫院醫務人員工資人均2000元，其中約13%由財政撥款，其余須靠醫院創收。這導致政府定價非常低廉的針灸(4元/人次)、推拿按摩等特色中醫診療服務萎縮。

　　實施績效管理后，公立中醫院醫務人員工資將由市區兩級財政全額預算，按績效考核成績撥款。考核成績85分以上，撥款100%；考核成績在70至85分，撥款80%；考核成績60至70分，撥款70%；考核成績60分以下，撥款50%。

　　患者中藥方提高1%省4千萬

　　據北京市中醫局測算，全市20家公立中醫院及中西醫結合醫院，每年的總和處方量中，中藥飲片(或院內制劑)的處方比例每提高1%，這20家醫院年度門診、住院患者的總醫藥費用負擔，可節約4000萬元。

　　具體考核辦法：

　　考核內容 醫院基礎建設(中醫科室設置、中藥房功能)、中醫藥服務內涵建設、財務管理、醫院管理等。其中內涵建設所占比例最大，為40%。

　　考核指標 采用非藥物中醫技術治療人次占醫院門診總患者的比例高于10%；門診使用中醫藥方法治療人次占門診總人次比例的70%以上；門診處方中，中藥處方占門診總處方的60%以上；住院患者的主要病癥，采用中醫、中西醫結合方法治療率須高于50%。

　　考核方式 由衛生部門邀請第三方評估和專家組指導，日常、年度考核，定性與定量考核相互結合。