血液成本能否有本明細(xì)賬

    本報(bào)記者 王倩 郭靜

　　無(wú)償獻(xiàn)血，有償用血，一直讓獻(xiàn)血者心存疑惑的問題還是采血成本到底是多少？能不能有本明細(xì)賬？血液價(jià)格是不是合理？血液價(jià)格可降價(jià)的空間還有多大？

　　估算　9個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目成本約百元？

　　面對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血有償使用的疑問，血站的公開解釋是采集、儲(chǔ)存、檢測(cè)血液都是有成本的。但血液成本究竟是多少，其中檢測(cè)費(fèi)用又能占到多大的比例呢？獻(xiàn)血的人始終不明白。

　　濟(jì)南一家省級(jí)三甲醫(yī)院輸血科內(nèi)部人士透露，無(wú)償獻(xiàn)血中，第一步就是血液中心采血，采血的成本包括采血車出車費(fèi)用，汽油費(fèi)、血袋費(fèi)、棉棒等材料費(fèi)用，流動(dòng)采血車的電費(fèi)、停車費(fèi)等。這些成本中，血袋的價(jià)格在30元—40元之間。

　　按照省血液中心向社會(huì)公開的無(wú)償獻(xiàn)血相關(guān)信息，無(wú)償獻(xiàn)血者首先要進(jìn)行健康體檢，并會(huì)采集獻(xiàn)血者血樣進(jìn)行快速檢測(cè)(ABO血型、Hb、ALT、HBsAg)。

　　采血后要進(jìn)行檢測(cè)，這些主要項(xiàng)目包括乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗體(HCV抗體)、人類免疫缺陷病毒抗體(HIV抗體)、梅毒螺旋體抗體、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、ABO血型、RhD血型、血紅蛋白測(cè)定、血常規(guī)測(cè)定(適用于機(jī)采成分獻(xiàn)血)。

　　但在各省市血液中心公開的信息中，并沒有對(duì)這些檢測(cè)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行公開。這家三甲醫(yī)院輸血科內(nèi)部人士將檢測(cè)費(fèi)進(jìn)行了成本估算。其中，乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)檢測(cè)、丙型肝炎病毒抗體(HCV抗體)價(jià)格成本均在5元左右，人類免疫缺陷病毒抗體(HIV抗體)加上梅毒螺旋體抗體檢測(cè)成本總共在4元錢左右，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)成本檢測(cè)費(fèi)用為3元—5元，ABO血型、RhD血型成本檢測(cè)費(fèi)用10元錢左右，血紅蛋白測(cè)定、血常規(guī)測(cè)定(適用于機(jī)采成分獻(xiàn)血)成本檢測(cè)費(fèi)用不超過15元。

　　9項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目按照這樣的成本估算，一次檢測(cè)的成本不足50元，而省血液中心要對(duì)各項(xiàng)目進(jìn)行兩次檢測(cè)，加起來的檢測(cè)成本在100元左右。有血液中心內(nèi)部人員曾提出檢測(cè)費(fèi)用占血液成本的絕大比例。

　　到底血液成本包括哪些部分，檢測(cè)成本在血液成本中占多大比例，血液價(jià)格的降價(jià)空間還有多大？目前為止，各省市血液中心都沒有公開這些信息，我們也無(wú)法得出準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。

　　“如果檢測(cè)費(fèi)占血液成本大頭，那現(xiàn)在血液價(jià)格的降價(jià)空間還是有的。”這位內(nèi)部人士說。

　　疑問　血液分離成分血是否重復(fù)收費(fèi)？

　　除了采血、檢測(cè)的費(fèi)用，血液在運(yùn)輸?shù)结t(yī)療機(jī)構(gòu)之前，還要由專業(yè)人員進(jìn)行分離、保存。以400毫升全血為例，一般情況下都能分離出400毫升紅細(xì)胞、200毫升血漿以及400毫升的冷沉淀。“分離出的紅細(xì)胞、血漿、冷沉淀就是我們所說的成分血。”上述內(nèi)部人士稱，在臨床上，鼓勵(lì)患者使用成分血，使用率能占到99%左右。

　　根據(jù)記者從濟(jì)南這家省級(jí)三甲醫(yī)院獲得的信息，400毫升全血送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)格為540元，但分成三種成分血后的價(jià)格在千元以上，其中400毫升紅細(xì)胞價(jià)格為520元，200毫升血漿的價(jià)格為200元，400毫升冷沉淀的價(jià)格為480元，加起來總共為1200元。當(dāng)然，這些價(jià)格都是國(guó)家制定的，省血液中心只是負(fù)責(zé)執(zhí)行。

　　“一袋血只檢驗(yàn)一次，分離成三種成分血，這三種成分血各自的價(jià)格又是怎么來的呢？是不是各自還要收取檢測(cè)費(fèi)用？”陪妻子在濟(jì)南住院治療的劉先生質(zhì)疑，如果真是這樣，是否存在重復(fù)收費(fèi)的情況？

　　“國(guó)家制定血液成本的時(shí)候，相關(guān)的信息從來沒有被詳細(xì)公開過，如果公開這些信息，獻(xiàn)血者心里明明白白的，也許就不會(huì)有那些關(guān)于血站靠無(wú)償血牟利的說法了。”一位熱心市民說。

　　記者了解到，對(duì)于儲(chǔ)存環(huán)節(jié)，紅細(xì)胞需要儲(chǔ)存在2℃—6℃的冰箱內(nèi)，血漿、冷沉淀需儲(chǔ)存在-30℃的環(huán)境中，而血小板則需要在22℃環(huán)境下震蕩保存。這個(gè)過程中所需的費(fèi)用主要就是冰箱的價(jià)格、電費(fèi)、房費(fèi)、監(jiān)控費(fèi)等。